1. Antistolling

Antistolling

icoonBloed is een belangrijke bijzondere vloeistof. Het stroomt in het lichaam door de aderen en wordt rondgepompt door het hart. Daarmee vervoert bloed zuurstof naar de organen en weefsels. Ook is het een soort snelweg voor allerlei andere soorten stoffen uit het lichaam en voor geneesmiddelen. Bloed heeft de eigenschap dat het klontert en hard wordt als het aan lucht of aan andere oppervlakken dan de binnenkant van het vaatstelsel wordt blootgesteld. Dat is een natuurlijk proces waardoor bloedverlies wordt beperkt bij verwondingen.

Minder risico’s rondom antistolling

Bloedstolling is een buitengewoon complex proces waarbij vooral bloedplaatjes en een groot aantal eiwitten in het bloed, de zogenaamde stollingsfactoren, betrokken zijn. Als bloedstolling niet goed werkt, kan dit leiden tot verhoogde bloedingen en langzamere wondgenezing. Bij teveel bloedstolling kunnen bloedstolsels in een bloedvat (trombose) ontstaan. Stollingsproblemen vormen een risico voor de veiligheid van de patiënt. Veel patiënten gebruiken medicijnen om stolling tegen te gaan. Bijvoorbeeld bij vernauwde bloedvaten. Als deze medicatie niet (tijdig) wordt gestopt, kunnen bij operaties extra bloedingen ontstaan die in sommige gevallen levensbedreigend zijn. Het is dus belangrijk dat er bij operaties en poliklinische ingrepen goed zicht is op de bloedsituatie van de patiënt. Daarmee kunnen calamiteiten en extra ziekenhuisopnamen worden voorkomen.

Veiligere organisatie van antistolling

De Inspectie voor de Gezondheidszorg (IGZ) heeft een richtlijn opgesteld; de Landelijke Standaard Ketenzorg Antistolling (LSKA). Deze geeft richting aan ziekenhuizen om de risico’s rondom antistolling te verminderen. In de praktijk bepaalt echter ieder ziekenhuis zelf hoe zij risico’s rondom antistolling proberen te vermijden. Dit vraagt om professionalisering van deze zorg en actieve ondersteuning met ict-middelen, opleidingen en juiste informatie. mProve werkt daarom aan een veiligere organisatie van antistolling voor onze patiënten.

Wat doen we?

De mProve ziekenhuizen zijn vertrokken vanuit eigen ervaren ‘best practices’; alle organisatie rondom antistolling is onderzocht en met elkaar gedeeld. mProve werkt daarmee toe naar:

  • Afstemmen en uniformeren van alle protocollen antistolling; wat uiteindelijk moet leiden tot een digitaal systeem;
  • Continuïteit (24/7) in deskundigheid antistolling in het ziekenhuis (casemanagement);
  • beslisondersteuning vanuit het elektronisch patiëntendossier (HIX) en een te ontwikkelen app of gebruik maken van bestaande app’s;
  • meer kennis aan medisch specialisten, arts-assistenten en verpleegkundigen door opleidingsprogramma te ontwikkelen en uit te dragen;
  • Verbeteren van communicatie met patiënt, huisarts, apotheek en trombosedienst.

Resultaten

  • Afstemmen van protocollen is complex maar eerste resultaten zijn zichtbaar;
  • In 2017 en 2019 heeft de werkgroep een meetweek georganiseerd tbv de antistolling. Hierbij zijn middels vier indicatoren, de antistollingszorg in de 5 ziekenhuizen gemeten en met elkaar vergeleken. Een artikel verschijnt binnenkort in medisch contact.
  • Er is in de afgelopen jaren een scholings- en toetsingsprogramma ontwikkeld voor medisch specialisten, arts-assistenten en verpleegkundigen.
  • Om de antistollingszorg organisatie-breed te kunnen beoordelen is een auditprogramma ontwikkeld, welke tweejaarlijks, bij elkaar, wordt getoetst.
  • In het kader van de communicatie met de patiënt, zijn folders over antistolling ontwikkeld, die zowel digitaal als via een folder aan de patiënt wordt verstrekt.
  • Door te participeren in de landelijke werkgroep van HIX, is de antistollingszorg nadrukkelijk in het programma opgenomen.
  • In de verschillende ziekenhuizen is een antistollings-commissie tot stand gekomen en is invulling gegeven aan het casemanagement.

Meer informatie

Wilt u meer weten over het mProve project 'Minder risico's rondom antistolling'? Of heeft u een opmerking of suggestie? Neem dan contact met ons op via onderstaand contactformulier.

Contactformulier

“De mProve ziekenhuizen leren van elkaars ‘best practices’ en ontwikkelen nieuwe werkwijzen om de kwaliteit van zorg voor al onze patiënten te verbeteren.”