Binnen de mProve ziekenhuizen is sprake van een gedeelde behoefte om, op termijn, de werkwijze rondom de kwaliteitsaccreditatie te vereenvoudigen. We zijn van mening dat we op inhoud veel van elkaar kunnen leren en dat het gewenst is goede voorbeelden met elkaar delen.
Met betrekking tot het vereenvoudigen van de kwaliteitsaccreditatie hebben we met elkaar verkend of het bij elkaar gaan auditen (cross auditing) daar een stap in kan zijn. Door bij elkaar te auditen wordt tevens kokervisie voorkomen en wordt de mogelijkheid geboden om van elkaar te leren. De droom is dat Qualicor en JCI aansluiten bij het interne audit systeem van de diverse ziekenhuizen (waar het cross audit systeem een onderdeel van is).Dit laatste hebben we voorlopig losgelaten na een pilot met Qualicor. De cross auditgroep richt zich nu cross auditing waarbij leren en verbeteren van en door elkaar centraal staat.
Opdracht
De opdracht betreft het inhoudelijk voorbereiden, organiseren en uitvoeren van een interne audit op een bepaald onderwerp in de mProve ziekenhuizen, tevens zoeken wij verbinding met de projecten van zorgtransformatie. Alle ziekenhuizen van mProve nemen deel aan de opdracht. Er is een projectteam waarin van elk ziekenhuis een manager van de afdeling kwaliteit en een adviseur kwaliteit zitting in hebben. Daarnaast is er een (wisselend) kernteam welke de audit inhoudelijk en organisatorisch voorbereid.
Doelstelling
Vanaf 1 december 2021 hebben alle mProve ziekenhuizen jaarlijks twee intern auditprocessen met elkaar doorlopen. Hierbij is het doel om van elkaar te leren en te verbeteren en niet om te beoordelen, zoals in een klassieke audit. Uitgangspunten hierbij zijn; professional in the lead en de inzet moet zijn dat het aanvullend en helpend is voor de basisaccreditatie.
Resultaat
Het resultaat na de pilot audit:
- Een overzicht van (on)mogelijkheden van deze vorm van auditen.
- Qualicor is bereid mee te werken aan onze gedachte en zal via deelname van onze eigen qualicor auditoren aansluiten bij de audits.
- Een overzicht van de goede en de ontwikkelpunten op het gekozen onderwerp binnen elk ziekenhuis.
- Herhalingsaudits zijn niet echt geschikt om in deze auditvorm te laten plaatsvinden.
- Er zijn tot nu toe de volgende audits afgerond of gepland;
- kritieke nevenbevindingen en herhaalaudit
- convenant medische hulpmiddelen en implantaten
- sedatie buiten OK
- gepland verpleegkundige overdracht naar de VvT
- gepland hoofdbehandelaarschap / regievoerder
Organisatie mProve brede bijeenkomsten:
2023 - mProve bijeenkomst met professor Krist Vanhaecht (UV Leuven) voor de hele projectgroep met als onderwerp FlaQuM
2024 – safety2 samen met projectteam calamiteiten
Meer informatie
Wilt u meer weten over het mProve project 'Auditing'? Of heeft u een opmerking of suggestie? Neem dan contact met ons op via onderstaand contactformulier.