Het goede gesprek over data 

Onlangs werd in het JBZ de eerste fysieke ‘PRAkindbijeenkomst’ georganiseerd. PRAkind staat voor Praktijkvariatie Kindergeneeskunde. In het project dat in 2022 in Isala startte, verzamelen en vergelijken 7 vakgroepen kindergeneeskunde uit de mProve huizen uitkomsten van veel voorkomende zorgpaden. Kinderartsen, dataspecialisten en kwaliteitsmedewerkers bespraken het dashboard met de door mPlify opgeleverde data, deelden werkwijzen en stelden samen verbeterplannen op.  

Initiatiefneemster Jolita Bekhof, kinderarts in Isala is enthousiast. “In alle openheid en in een prettige sfeer hebben we spiegelinformatie besproken van 4 zorgpaden: gastroenteritis (buikgriep), bronchiolitis (luchtweginfectie bij jonge kinderen), pneumonie (longontsteking) en trauma capitis (licht traumatisch hoofd- en hersenletsel). Het was nuttig dat zowel dataspecialisten als medisch specialisten ervaringen konden delen. Om betrouwbare gegevens uit de EPD’s te verkrijgen is het belangrijk dat dataspecialisten weten hoe medisch specialisten het EPD gebruiken. Vice versa is het voor het vertrouwen van medisch specialisten in de spiegelinformatie belangrijk om te weten hoe de gegevens uit de EPD’s of administraties binnen ziekenhuizen zijn gehaald. Met veel energie gaan we verder om de kwaliteit van zorg te verbeteren, van elkaar te leren, lokale richtlijnen uit te wisselen en gezamenlijke verbeterdoelen te formuleren. Hiervoor worden nu Hoofdpijn, Chronische buikpijn en Astma als volgende nieuwe zorgpaden toegevoegd.” 

Samen data duiden

mPlify directeur Hugo Roomans “Om conclusies uit data te kunnen trekken moet je begrijpen waar je naar kijkt, wat de data representeert en hoe die tot stand is gekomen. Pas dan kan ook vertrouwen in de data ontstaan. Het medisch perspectief en de administratieve weergave daarvan in databases matchen niet altijd, terwijl we bij de dataverzameling wel van die laatste afhankelijk zijn. Een voorbeeld: de kinderartsen herkenden de hoeveelheid labonderzoek niet vanuit hun medisch beleid. Als een patiëntje start bij de chirurgie met een verdenking appendicitis maar het blijkt uiteindelijk gastroenteritis te zijn, dan wijzigt de DBC naar die van de kindergeneeskunde, ínclusief het labonderzoek dat vanuit de chirurgie reeds is aangevraagd en uitgevoerd. De getallen kloppen dus, maar de duiding is genuanceerder.  Bovendien wijzigt die DBC in sommige huizen direct, bij anderen pas later bij de financiële afhandeling. Dat beïnvloedt dan weer de vergelijkbaarheid tussen de huizen. Door dit gesprek met elkaar te voeren ontstaat begrip bij de dataspecialisten over wat de data representeert en bij de artsen begrip waarom de data soms zo kan afwijken van de eigen perceptie. Het was een heel waardevolle bijeenkomst; het goede gesprek over data.” 

Bezieling maakt het verschil

door Marcel Visser, voorzitter raad van bestuur Máxima Medisch Centrum

Onlangs stond in het Financieele Dagblad een mooi artikel over de managementgoeroe Henry Mintzberg die betoogde dat ‘management zonder ziel’ een epidemie geworden is. We verzanden steeds meer in economisch gedreven en technocratische oplossingen en de mens raakt steeds meer uit beeld. We zijn toch geen ‘human resources’ maar ‘human beings’?

Nu is deze discussie al een paar eeuwen oud. Sinds de tijden van de Verlichting en de start van de industriële revolutie is de maatschappij steeds bureaucratischer geworden. En sinds die tijd roepen vooraanstaande schrijvers, filosofen en kunstenaars ons op om de menselijke natuur niet uit het oog te verliezen. We worden namelijk steeds meer als economische machine gezien.

Vervreemding

Illustratief is het voorbeeld in een Londens ziekenhuis aan het begin van de vorige eeuw waar de kwaliteitsproblemen de pan uit rezen. De nieuwe directie had een paar jaar daarvoor een nieuw besturingsmodel ingevoerd dat gebaseerd was op het Taylor model uit de Amerikaanse Ford fabrieken. Processen werden in efficiënte mootjes gehakt, maar niemand bleek meer overzicht te hebben en het was onduidelijk wie nu nog verantwoordelijk was voor het gehele patiëntenproces. Met totale vervreemding bij de artsen en verpleegkundigen als gevolg. 

Bezieling

Mij intrigeerde het artikel van Henry Mintzberg omdat ik mijn 20 jaar als bestuurder ook ben gestart als jonge bedrijfskundige met focus op structuur, bedrijfsvoering en projectmanagement.  Maar na 20 jaar kom ik er toch steeds meer achter dat een goed functionerend gepassioneerd team in elke structuur kan werken. Met bezieling wordt juist het verschil gemaakt. Het is veel belangrijker om samen aan een uitdaging te kunnen werken vanuit je eigen vak. Dat hebben we tijdens de COVID periode nog eens extra kunnen beleven toen we opeens in een ‘regelvrije ruimte’ konden werken. Geen honorarium- of volumeprikkels of medische competentiestrijd, maar 'samen aan de ploeg'. 

Ik moest hierbij aan onze discussies binnen mProve denken naar aanleiding van onze aanvraag voor IZA transformatiegelden. De spreadsheets en draaiboeken buitelen over ons heen. VWS vraagt om ‘out of the box’ antwoorden op het zorginfarct dat op ons afkomt. En in plaats van juist de zorgprofessionals de leiding te laten nemen worden we bedolven onder instrumenten die totaal niet passen bij de creativiteit die nu van ons verwacht wordt. 

Zorgprofessionals maken het verschil

Ik ben zelf steeds meer overtuigd dat we het verschil moeten zoeken in de echte passie van de professionals. Vandaar mijn pleidooi binnen mProve om meer betrokkenheid van onze medisch specialisten en verpleegkundigen. Zij kunnen het verschil maken, niet de bestuurders en projectmanagers. Met het mProve transformatieteam dat bestaat uit medisch specialisten en verpleegkundigen krijgen zij de ruimte om de leiding te nemen op inhoud. Natuurlijk dient onze verantwoording op orde te zijn, maar wel nadat de creativiteit van onze professionals de vrije ruimte heeft gekregen. 

Om met Mintzberg te spreken: we moeten meer de bezieling opzoeken binnen mProve. Medisch specialisten en verpleegkundigen: neem de leiding in de inhoudelijke plannen. Wij moeten juist nu ervoor waken om de economische discussie en de verantwoording leidend te laten zijn. Dat is slechts flankerend beleid. Bezieling hoort een kernwaarde te zijn en daarna pas het halen van KPI’s.

mProverij over het transformatieplan

Afgelopen week stond de mProverij in het teken van het mProve transformatieplan dat nu wordt uitgewerkt. Directeur Hanneke van der Haar vertelde meer over het waarom, onze focus in de transformatie en over hoe we dit gaan aanpakken met elkaar. Zorgprofessionals zijn de aanvoerders van deze zorgvernieuwing. Zij krijgen tijd, ruimte en ondersteuning om aan de slag te gaan met projecten op het gebied van passende zorg en arbeidsbesparende technologie om slimmer en leuker te kunnen werken. Meer weten? In 15 minuten ben je op de hoogte van de highlights van het transformatieplan via deze terugkijklink.

Versterking voor mPlify

mProve Funxlab op de ICT&Health World Conference

De afgelopen dagen was de ICT&Health World Conference in Maastricht. Onderdeel van het programma was de sessie ‘Smart & Funx: zet de zorgverlener centraal’. In deze sessie werden de doelen, resultaten en geleerde lessen het Smart Hospital programma van Isala en het mProve Funxlab besproken. De belangrijkste lessen vanuit het Funxlab? 

• De mProve ziekenhuizen hebben ongelofelijk mooie innovatieprogramma’s, maar door vroegtijdig in gesprek te gaan met elkaar én leveranciers voorkom je een veelvoud aan pilots.
• Opschaling tussen ziekenhuizen gaat niet vanzelf, dat vraagt inspanning van zowel het aanbiedende als het ontvangende ziekenhuis – bij elkaar ‘shoppen’ is niet voldoende.
• Door kennisdeling via de mProverij, verpleegkundige inbreng in het programma en het Expertpanel, is er grote betrokkenheid en regie bij werkplezierverhogende technologie in de zorg.

In het tweede deel van de dynamische workshop gingen de deelnemers zélf aan de slag als Expertpanel van het Funxlab. Tijdens de ICT&Health World Conference vonden ook andere goed bezochte sessies plaats, onder andere vanuit de mProve ziekenhuizen Rijnstate, Zuyderland en Jeroen Bosch Ziekenhuis.

In de media

• Zorgvisie 10 mei 2024: De CumuluZ-coalitie zet haar tanden in een hels karwei