Zorgverbetertraject Hevig Menstrueel Bloedverlies
Programma’s, werkgroepen, dwarsverbanden en zorgverbetertrajecten…het zijn verschillende vormen waarin mProve collega’s in de 7 ziekenhuizen zich verbinden. Weet jij wie ze zijn en waar ze mee bezig zijn? Danielle Huijs is arts-onderzoeker en promovendus gynaecologie in het Máxima Medisch Centrum. Als kartrekker beantwoordt zij 5 vragen over het zorgverbetertraject Hevig Menstrueel Bloedverlies (HMB).
1. Waarom dit traject? We zijn opgestart om inzicht te krijgen in de zorg voor vrouwen met hevig menstrueel bloedverlies. Uit eerder onderzoek bleek dat niet ieder ziekenhuis in Nederland vrouwen met deze klacht op dezelfde manier behandelt. Specifieke informatie over de diagnose en behandeling van HMB en hoe dit te verbeteren ontbrak. Daarom heeft prof. dr. Marlies Bongers (gynaecoloog Máxima MC) samen met Maarten Vink (gynaecoloog Meander MC) en Jaklien Leemans (biomedisch wetenschapper Máxima MC) dit zorgverbetertraject in samenwerking met gynaecologen van alle mProve ziekenhuizen opgezet. We onderzoeken de praktijkvariatie met een geavanceerde methode en combineren verschillende wetenschappelijke benaderingen. Het traject zal meerdere publicaties in wetenschappelijke tijdschriften opleveren.
2. Hoe werken de 7 ziekenhuizen samen? Allereerst is spiegelinformatie verzameld m.b.t. de diagnose en behandeling van vrouwen met HMB. Deze data is verzameld m.b.v. CTcue, een programma waarmee efficiënt en pseudoniem data kan worden opgehaald uit het EPD zonder dat je handmatig ieder dossier hoeft door te lopen. Deze data is onlangs teruggekoppeld aan alle betrokken gynaecologen. Tijdens een focusgroepbijeenkomst is de praktijkvariatie besproken en zijn verklaringen hiervoor gezocht. In een tweede bijeenkomst formuleren we gezamenlijk concrete verbeterdoelen. Daarna volgt een evaluatie van de implementatie.
3. Wat is de meerwaarde om dit in mProve verband te doen? Samen hebben de mProve ziekenhuizen een schat aan waardevolle data om de zorg te kunnen vergelijken en verbeteren. mProve leent zich daarom bij uitstek om dit zorgverbetertraject uit te voeren. Daarnaast zijn de betrokken zorgverleners in de ziekenhuizen bevlogen, transparant over de gang van zaken, staan open voor discussie en zijn ze bereid van elkaar te leren. Dit maakt het project succesvol en we zijn trots op de bereikte resultaten.
4. Wat levert het op? Door inzicht te krijgen in diagnose- en behandelpatronen in ieder ziekenhuis, kan de zorg voor vrouwen met HMB worden verbeterd en wordt ingezet op ‘’Passende zorg’’. Een voorbeeld hiervan is de introductie van lokale anesthesie bij endometriumablatie (behandeling voor HMB waarbij het baarmoederslijmvlies wordt vernietigd). Vaak wordt endometriumablatie onder procedurele sedatie analgesie (gericht verlagen van bewustzijn en pijnbestrijding met medicatie) uitgevoerd. Met de keuze tussen sedatie en een lokale verdoving, kunnen patiënten poliklinisch behandeld worden en hebben ze geen last van eventuele bijwerkingen van sedatie. Naast het verbeteren van zorg kan ook gekeken worden naar het herinrichten van logistieke zaken, wat kan leiden tot verlaging van de zorgkosten.
5. Hoe kijk je naar de toekomst voor dit traject? In de toekomst willen we graag samen met de mProve collega’s opnieuw spiegelinformatie ophalen en terugkoppelen om verbeterinitiatieven te monitoren. We willen graag onderzoek doen naar praktijkvariatie bij een andere groep patiënten met HMB, zoals die veroorzaakt door myomen of bloedingsstoornissen. We kijken er naar uit om samen met alle betrokkenen aan de slag te gaan!
|